Bifokala kontaktlinser är inte längre bara för åldrande ögon. För närsynta barn så unga som 7 år gamla kan multifokala kontaktlinser med högdosläsningsförmåga avsevärt bromsa utvecklingen av närsynthet, har ny forskning funnit.
I en treårig klinisk prövning av nästan 300 barn, bromsade bifokala kontaktlinser med den högsta korrigeringen nära att arbeta närsynthet med 43 procent jämfört med kontaktlinser med enkelsyn.
Även om många vuxna i 40-årsåldern tog tid att anpassa sig till sitt första recept på multifokala kontaktlinser, hade barnen i studien som använde samma kommersiellt tillgängliga mjuka kontaktlinser inga synproblem trots sin starka korrigerande förmåga. Multifokala linser för närsynta patienter korrigerar klart avstånd syn och "öka" brännvidden för nära arbete som utmanar medelålders ögon.
Bifokala kontaktlinser
"Vuxna behöver multifokala kontaktlinser eftersom de inte längre kan koncentrera sig på att läsa", säger Jeffrey Walling, professor i optometri vid Ohio State University och studiens huvudförfattare.
"Även om barn bär multifokala kontaktlinser kan de fortfarande fokusera, så det är som att ge dem vanliga kontaktlinser.De är lättare att passa in än vuxna.”
Studien, kallad BLINK (Bifocal Lenses for Children with Myopia), publicerades idag (11 augusti) i JAMA.
Vid närsynthet, eller närsynthet, växer ögat till en långsträckt form på ett okoordinerat sätt, varför orsaken förblir ett mysterium. Djurstudier har gett forskare möjligheten för kontaktlinser att kontrollera ögontillväxt genom att använda läsdelen av en multifokal kontaktlins att fokusera lite ljus framför näthinnan - lagret av ljuskänslig vävnad på baksidan av ögat - för att bromsa ögontillväxten.
"Dessa multifokala kontaktlinser rör sig med ögat och ger mer fokus framför näthinnan än glasögon gör", säger Waring, som också är biträdande dekan för forskning vid Ohio State School of Optometry." Och vi vill bromsa tillväxttakten av ögonen, eftersom närsynthet orsakas av att ögonen blir för långa."
Den här studien och andra har redan gjort framsteg i behandlingen av närsynta barn, sa Waring. Alternativen inkluderar multifokala kontaktlinser, kontaktlinser som omformar hornhinnan under sömnen (kallad orthokeratology), en specifik typ av ögondroppar som kallas atropin och specialglasögon.
Närsynthet är inte bara ett besvär. Närsynthet ökar risken för grå starr, näthinneavlossning, glaukom och myopisk makuladegeneration. Alla dessa tillstånd kan orsaka synförlust, även med glasögon eller kontaktlinser. Det finns också livskvalitetsfaktorer – mindre närsynthet förbättrar chanserna för laseroperationer för att framgångsrikt korrigera synen och inte vara invalidiserande när du inte bär aligners, till exempel när du vaknar på morgonen.
Närsynthet är också vanligt och drabbar ungefär en tredjedel av vuxna i USA och blir allt vanligare - eftersom forskarvärlden tror att barn tillbringar mindre tid utomhus än de gjorde tidigare. Närsynthet tenderar att börja mellan 8 år och 10 och utvecklas till runt 18 års ålder.
Walline har studerat användningen av barns kontaktlinser i många år och har funnit att kontaktlinser förutom att vara bra för synen också kan förbättra barns självkänsla.
"Det yngsta närsynta barnet jag har studerat var sju år gammalt," sa han. Inte alla 25-åringar kan tolerera kontaktlinser.Ungefär hälften av 7-åringar kan rimligen passa i kontaktlinser, och nästan alla 8-åringar kan."
Bifokala kontaktlinser
I den här studien, som genomfördes vid Ohio State University och University of Houston, tilldelades närsynta barn i åldrarna 7-11 slumpmässigt en av tre grupper av kontaktlinsbärare: ett monovision eller multifokalt recept med en ökning av medianavläsningen med 1,50 dioptrier eller Hög addera 2,50 dioptrier. Dioptri är måttenheten för den optiska effekt som krävs för att korrigera synen.
Som grupp hade deltagarna en genomsnittlig dioptri på -2,39 dioptrier i början av studien. Efter tre år hade barn som bar högvärdiga linser mindre progression av närsynthet och mindre ögontillväxt. bifokala ögon växte sina ögon 0,23 mm mindre efter tre år än de som bar ensynthet. Måttliga linser bromsar inte ögontillväxten mer än linser med singelsyn.
Forskarna insåg att minskningen av ögontillväxt behövde balanseras mot alla risker som är förknippade med att göra det möjligt för barn att acceptera starka läsförmåga långt innan barn behövde denna nivå av korrigering. Det fanns en skillnad på två bokstäver mellan bärare av monofokala linser och bärare av multifokala linser när testar deras förmåga att läsa grå bokstäver på en vit bakgrund.
"Det handlar om att hitta en sweet spot," sa Waring. "Vi fann faktiskt att även hög extra kraft inte avsevärt minskade deras syn, och absolut inte på ett kliniskt relevant sätt."
Forskargruppen fortsatte att följa samma deltagare och behandlade dem med bifokala linser med hög fäste i två år innan de bytte alla till ensynskontaktlinser.
"Frågan är, vi bromsar ögonens tillväxt, men vad händer när vi tar dem ur behandlingen?Går de tillbaka till där de ursprungligen förprogrammerades?Hållbarheten av behandlingseffekten är vad vi ska undersöka, säger Walline..
Forskningen finansierades av National Eye Institute, en del av National Institutes of Health, och stöddes av Bausch + Lomb, som tillhandahåller kontaktlinslösningar.
Posttid: 2022-jul-17
